小兒病毒性肺炎

小兒病毒性肺炎

流感病毒肺炎多半是由于流行性感冒(以下統(tǒng)稱為流感)病毒所引起的肺部感染，且流感病毒肺炎是一種嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎有時可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)，尤易發(fā)生于左心房壓力增高如二尖瓣狹窄者，但亦可發(fā)生于正常人，為直接而嚴(yán)重的肺部病毒感染，本病對多見于兒童。

癥狀

流感病毒肺炎有一般流感癥狀，如起病急，并伴有咳嗽、咽痛，發(fā)熱、頭痛、肌痛、不適，癥狀持續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)高熱不退、氣急、發(fā)紺、陣咳、咯血，痰量很少，但可帶血;繼發(fā)細(xì)菌感染常發(fā)生于發(fā)病2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱或癥狀一度減輕后又復(fù)加重，痰轉(zhuǎn)為膿性，出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎的癥狀、體征等。

病因

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。常見是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇、埃可病毒等，以及水痘、風(fēng)疹、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒。

預(yù)防

1、保持每天開窗通風(fēng)
保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通。
2、保證充足睡眠
生活有規(guī)律、保證睡眠、避免讓兒童呆在吸煙屋或飲酒屋熏染。
3、少去人口密集的公共場所
盡量減少帶兒童去人群聚集的公共場所，可降低受感染的機(jī)會;在霧霾或風(fēng)沙天氣時，盡量減少出去或必須出去時戴上口罩，減少患病機(jī)會。
4.注意衛(wèi)生習(xí)慣
擦鼻涕用過的紙巾要及時處理掉;用過的毛巾要用沸水消毒。
5.合理飲食
日常飲食注意多食含維生素的食物，可提高自身免疫力，同時注意保暖，防止感冒的發(fā)生。

檢查

1、X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴(yán)重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實變者少見。
2、血液檢查：白細(xì)胞計數(shù)一般正常，也可稍高或偏低，繼發(fā)細(xì)菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。
3、病原學(xué)檢查：病毒培養(yǎng)較困難，不易常規(guī)開展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞，或找不到致病菌，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。
4、血清學(xué)檢查：急性期和恢復(fù)期的雙份血清，補(bǔ)體結(jié)合試驗、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷。免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗，酶標(biāo)組化法，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。

治療

一般治療是需要臥床休息，進(jìn)食容易消化富含蛋白質(zhì)、電解質(zhì)，維生素食物，注意水份的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫，對于癥狀較輕的兒童可自行使用些抗病毒抗流感的藥物。若高熱持續(xù)時間過長且不退，則需去就醫(yī)診斷，避免加重病情。

護(hù)理

寶寶得肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應(yīng)少量多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力。

并發(fā)癥

流感病毒肺炎是一種嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎有時可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)，尤易發(fā)生于左心房壓力增高如二尖瓣狹窄者，但亦可發(fā)生于正常人，為直接而嚴(yán)重的肺部病毒感染，本病對多見于兒童。